ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 35358

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ออกหน่วยรับเสด็จ แอม 7 หน้ากองเรือยุทธการ ถึงด่านเก็บเงินเขาชีโอน

เพื่อ อื่นๆ --รับเสด็จ พร้อมหน่วยปฐมพยาบาล แอม 7 มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 05-08-2568 เวลา 14.00 ถึงวันที่ 14-08-2568 เวลา 20.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. แพทย์ 2. วรรณี 3. วันดี

4. 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์ จง9673

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน