ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 35422

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สถาบันปัญญาภิวัฒน์

เพื่อ ประชุม/อบรม --การบริหารทางการพยาบาล มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 13-08-2568 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 18-08-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ธัญรัศม์ ปานแดง 2. มนัสวี 3. รุ่งนภา

4. มยุรี 5. สุพัตรา

พนักงานขับรถ

อรรถพล แก่นจันทร์ ทะเบียนรถยนต์ นง5854

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน