Help!  
 
เลขที่ขอ 35459
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สวนนงนุช แอม 7
เพื่อ อื่นๆ --ออกหน่วยปฐมพยาบาล แอม 7 มีคนนั่ง 3 คน
ในวันที่ี่ 17-08-2568 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 21-08-2568 เวลา 22.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. แพทย์ 2. ธัญรัศม์ 3. วรรณี
  4. 5.
พนักงานขับรถ สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ ขอ1281
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน