ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 35548

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สนามบินอู่ตะเภา

เพื่อ ประชุม/อบรม --ซ้อมแผนสาธารณภัย มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 27-08-2568 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 28-08-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นพัตธร 2. สุพิชชา 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อดิศักดิ์ เสียงวิลัย ทะเบียนรถยนต์ งจ4618

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน