เลขที่ขอ
4378
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
บริษัทสยามที
เพื่อ
--อบรมอัคคีภัย
มีคนนั่ง
6
คน
ในวันที่
ี่
13-12-2547
เวลา
13.00
ถึงวันที่
15-12-2547
เวลา
17.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
สุมิตร ธรรมาภิมุข
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นายสมพงษ์ เวียงแก้ว(พขร) 2.
นายเหมันต์ ปะระมะ 3.
นายชวลิต นาประสิทธิ์
4.
นายสัมพันธ์ ดำขำ 5.
พนักงานขับรถ
วิรัช สุดวิลัย
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
