ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 4460

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมไอศวรรย์ บางละมุง

เพื่อ --อบรมโครงการวัคซีนเอดส์ มีคนนั่ง 12 คน

ในวันที่ี่ 20-01-2548 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 21-01-2548 เวลา 22.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ธชชล สินธุวรการ 2. เพชรา คำแย้ม 3. สุภาวดี จันทภูมิ

4. จริญญา บุญรอดรักษ์ 5. อิงอร แก้วแหวน

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน