Help!  
 
เลขที่ขอ 4824
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมไอศวรรย์ พัทยาเหนือ
เพื่อ --ประชุมวัคซีนเอดส์ มีคนนั่ง 20 คน
ในวันที่ี่ 22-04-2548 เวลา 17.30 ถึงวันที่ 22-04-2548 เวลา 21.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. พิมลพร คดีธรรม 2. ผ่องใส เจนศุภการ 3. สุภาวดี จันทภูมิ
  4. นวลจันทร์ สวัสดีมี 5. สมถวิล ทาหอม
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน