ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 4939

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ต.ช่องแสมสาร

เพื่อ --ตรวจร้านอาหารและแผงลอย มีคนนั่ง 8 คน

ในวันที่ี่ 26-05-2548 เวลา 13.00 ถึงวันที่ 30-05-2548 เวลา 20.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. กาญจนา อุดมสุข 3. วาสนา คำแก้ว

4. ภัทราภรณ์ เฉตวงษ์ 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน