ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 5527

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมทาวอินทาวน์

เพื่อ --ประชุมสิทธิแรงงานข้ามชาติ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 22-08-2548 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 30-08-2548 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

00127 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน