ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 5692

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สอ.บางเสร่

เพื่อ --ประชุมแรงงานข้ามชาติ มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 06-09-2548 เวลา 09.30 ถึงวันที่ 09-09-2548 เวลา 12.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุภาวดี จันทภูมิ 2. โสภา พันธ์สาคร 3. ธชชล สินธุวรการ

4. นพ.ราเมศร์ อำไพพิศ 5. พิมลพร คดีธรรม

พนักงานขับรถ

00128 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน