ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 6203

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) แสมสาร,นาจอมเทียน,บางเสร่

เพื่อ --ประสานงานแรงงานต่างด้าว มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 26-10-2548 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 27-10-2548 เวลา 13.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรมและทีม 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อดิศักดิ์ เสียงวิลัย ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน