เลขที่ขอ
6497
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา
เพื่อ
--อบรมวิชาการ
มีคนนั่ง
11
คน
ในวันที่
ี่
14-11-2548
เวลา
07.45
ถึงวันที่
15-11-2548
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
รตอ.หญิงมยุรี บูรณโอสถ 2.
คุณพิมล เทพเสถียร 3.
คุณมนัสวี ยอดสกุล
4.
คุณทันยา เผ่ากันทะ 5.
คุณกัญญา ปานสุวรรณ
พนักงานขับรถ
00127
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
