ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 6517

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมรอยัลคลิฟบีชรีสอร์ท-กรุงเทพ

เพื่อ --ต้องการรถAmbulanceออกหน่วยตามขบวนผู้เข้าประชุมรัฐสภา มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 16-11-2548 เวลา 07.20 ถึงวันที่ 23-11-2548 เวลา 19.30

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. น.พ.ราเมศร์ 2. นางมัตติ่น 3. น.ส.แน่งน้อย

4. น.ส.รินรดา 5.

พนักงานขับรถ

00127 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน