เลขที่ขอ
6577
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
รร.เอเชียแอร์พอร์ต จ.ปทุมธานี
เพื่อ
--ประชุมสวัสดิการการรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับข้าราชการบำนาญ
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
22-11-2548
เวลา
08.00
ถึงวันที่
30-11-2548
เวลา
19.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ประสิทธิ์ ยอดมา 2.
ธนัญญา ทองปั้น 3.
เกสร พูลเจริญ
4.
สุรัต เกิดในมงคล 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
