ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 6592

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สอ.โค้งวันเพ็ญ

เพื่อ --ประชุมที่AOC งานมาตรฐานสุขศึกษา มีคนนั่ง 6 คน

ในวันที่ี่ 25-11-2548 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 28-11-2548 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. โสภา พันธุ์สาคร 2. รัชฎา ภู่ประจำศิลป์ 3. บัวแก้ว แต่งแดน

4. เดือนฉาย 5. สุรัชวดี แท่งเงิน

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน