ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 6968

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงเรียนวัดเขาบายศรี

เพื่อ --บรรทุกบอร์ดไปจัดนิทรรศการ มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 12-01-2549 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 12-01-2549 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางรัชฎา ภู่ประจำศิลป์ 2. นายนเรศ ผ่องผิวเผือก 3. นายประหยัด ไชยโย

4. 5.

พนักงานขับรถ

00124 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน