ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 7448

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมทาวน์อินทาวน์ พัทยา

เพื่อ --อบรม Competency ไปส่ง วันที่ 10 และ ไปรับวันที่ 11 เม.ย 49 มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 07-04-2549 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 11-04-2549 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางธัชชล สินธุวราการ 2. นางผ่องใส เจนศุภการ 3. นางธนัญญา ทองปั้น

4. นางวราภรณ์ พุ่มพวง 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน