Help!  
 
เลขที่ขอ 7714
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) PCU/สอ. 8 แห่ง
เพื่อ --ออกติดตามนิเทศงาน มีคนนั่ง 6 คน
ในวันที่ี่ 26-05-2549 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 06-06-2549 เวลา 20.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. เพชรา 2. พิมลพร 3. โสภา
  4. อัจฉรา 5. อิงอร / สุวิพร
พนักงานขับรถ วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน