ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 7808

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) บริษัทไทยออยทูลแมชซีนเนอรี่เซอร์วิสจำกัด

เพื่อ --ตรวจคัดกรองความเสี่ยง มีคนนั่ง 8 คน

ในวันที่ี่ 15-06-2549 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 28-06-2549 เวลา 12.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พญ.เบญจวรรณ 2. พิมลพร คดีธรรม 3. อิงอร แก้วแหวน

4. สมจิตร 5. ทีม

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน