ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 7810

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) หมู่ 12567

เพื่อ --อนามัยโรงเรียน มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 16-06-2549 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 19-06-2549 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุพัณณดา 2. กาญจนา 3. สุรี

4. มณฑาทิพย์ 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน