ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 8075

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชบ

เพื่อ --เปิดซองครุภัณฑ์และตรวจรายชื่อเลื่อนขั้นเงินเดือน มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 07-08-2549 เวลา 08.15 ถึงวันที่ 08-08-2549 เวลา 13.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ทพ.สุมิตร ธรรมาภิมุข 2. นางธนัญญา ทองปั้น 3. นางทิพวรรณ อุ้ยจาด

4. นางนราพร เฉลยไตร 5.

พนักงานขับรถ

00127 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน