Help!  
 
เลขที่ขอ 8139
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเมอร์เคียว ชลบุรี
เพื่อ --ประชุมวิชาการพยาบาลเครือข่ายเขต 9 มีคนนั่ง 5 คน
ในวันที่ี่ 21-08-2549 เวลา 07.15 ถึงวันที่ 31-08-2549 เวลา 17.30
ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. ธชชล 2. สุภาวดี 3. อุทัยวรรณ
  4. สมจิตร 5. สุพัณณดา
พนักงานขับรถ วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน