ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 8343

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศาลากลางจังหวัด

เพื่อ --ประชุม กพร. (แทนผอ.) มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 14-09-2549 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 15-09-2549 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ผ่องใส เจนศุภการ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

00128 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน