ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 9367

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุม HNQAทบทวน SIS, SPS มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 26-03-2550 เวลา 7.45 ถึงวันที่ 04-04-2550 เวลา 17.00

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางผ่องใส เจนศุภการ 2. นางอุทัยวรรณ จันทร์อยู่ 3. นางจริญญา บุญรอดรักษ์

4. นางสุภาวดี จันทภูมิ 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน