ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 9397

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรม เวลคัม จอมเทียน บีช

เพื่อ --อบรมโครงการเครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภค มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 30-03-2550 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 05-04-2550 เวลา 15.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ภญ. ฉัตรกุล มณีพรหม 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

00127 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน