ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 9537

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ไปสสจ.ชลบุรี รับจนท.วัดญาณไปด้วย ไปส่งอย่างเดียว

เพื่อ --ไปดูงาน HNQA มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 26-04-2550 เวลา 04.30 ถึงวันที่ 00-00-0000 เวลา

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางธชชล สินธุวรการ 2. นางผ่องใส เจนศุภการ 3. นางจริญญา บุญรอดรักษ์

4. นางอุทัยวรรณ จันทร์อยู่ 5. นางสุภาวดี จัทภูมิ

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน