ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 9789

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ร้านพัฒนกิจ สถานีขนส่งระยอง

เพื่อ --เพื่อซ่อมไมค์ weston มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 25-06-2550 เวลา 13.00 ถึงวันที่ 25-06-2550 เวลา 16.00

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายนเรศ ผ่องผิวเผือก 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

00124 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน