ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 9862

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเซียแอร์พอร์ต จ.ปทุมธานี

เพื่อ --ประชุมโครงการประชุมเชิงปฏิบัติการ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 13-07-2550 เวลา 06.00 ถึงวันที่ 16-07-2550 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน